Lääkitykseni lopettaminen – ammattilainen mielipide
 

Mitä tulee tiedusteluusi siitä, miksi mielenterveysongelmista kärsivä henkilö, erityisesti Clive, lopettaisi lääkityksen, voin antaa sinulle ammatillisen mielipiteeni seuraavasti: skitsofrenian hoitoon käytetty lääkeluokka tunnetaan antipsykootteina (joskus joita kutsutaan neurolepteiksi tai tärkeimmiksi rauhoittajiksi).  
 

  • Cliven hoitohistoriaan kuuluu useiden erilaisten tyypillisten antipsykoottisten lääkkeiden käyttö ja viime aikoina myös a-tyypillisten lääkkeiden käyttö.  

  • Kaikki nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja erityisesti vanhoja tyypillisiä psykoosilääkkeitä, joilla Clivea alun perin hoidettiin.  

  • Jotkut näistä sivuvaikutuksista voivat olla erityisen tuskallisia, ja Clive on kokenut useita näitä, erityisesti akatisiaa (20–25 %:lla vanhemmilla lääkkeillä hoidetuista potilaista kärsii - Maudsley Rescribing Guidelines, 2003) mukaan. Kun Clive kuvailee tunteneensa olonsa "itsemurhaan masentuneeksi" lääkityksen takia, hän ei ole liioitellut. Akathisia on subjektiivisesti epämiellyttävä levottomuuden ja tahattomien liikkeiden tila, joka lisää ahdistusta ja alentaa mielialaa, ja hoitamaton akatisia on yhdistetty itsemurhaan (Van Putten ja Marder, Journal of Clinical Psychiatry 1987).  

  • Clive on herkkä lääkkeille ja on jopa kokenut reaktion aspiriinille.  

  • Jopa uudemmalla lääkkeellä vielä maaliskuussa 2004 hän koki ei-toivottuja sivuvaikutuksia, ja tein Liverpoolin yliopiston sivuvaikutusten arviointiasteikon (LUNSERS) ja Barnes Akathisia -arviointiasteikon, joka osoitti huomattavaa akatisiaa jopa annoksen pienentämisen jälkeen.  


Mielenterveyden alalla ilmaantuu jatkuvasti yhteensopivuusongelmia, varsinkin jos asianomainen henkilö on kokenut ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka ovat hänen mielestään paljon pahempia kuin itse sairaus. Tämän lisäksi on muistettava, että mielenterveyslain nojalla hoidettuna yksilön kyky osallistua hoitovalinnoihin on heikentynyt. Myös mielenterveysongelmista selviäminen on riittävän vaikeaa, varsinkin jos se todennäköisesti vaatii pitkäaikaista hoitoa. Clive on nyt löytänyt lääkkeen, jonka sivuvaikutuksia on seurattu tarkasti ja jota hän ottaa mielellään eikä löydä syytä* miksi hänen pitäisi lopettaa. Positiivisena huomautuksena haluaisin lainata Diagnostic & Statistical Manual IV:tä (American Psychiatric Association). 

Skitsofrenia - vainoharhainen tyyppi (295:30).
 
"Näillä henkilöillä on yleensä vain vähän tai ei ollenkaan vajaatoimintaa neuropsykologisissa tai muissa kognitiivisissa testeissä. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että vainoharhaisen tyypin ennuste voi olla huomattavasti parempi kuin muiden skitsofrenian tyyppien, erityisesti mitä tulee ammatilliseen toimintaan ja itsenäiseen elämään."
 

Tämä on yksi syistä, miksi mielenterveyspalvelut ovat pyrkineet tukemaan Cliveä sellaisen lääkkeen löytämisessä, johon hän voi luottaa, jotta hän ei haluaisi riistää henkensä ja joka hoitaa hänen sairautensa, jolloin vältytään uudelleen sairaalahoidolta.
 

Alison Bass CPN toukokuu 2005
 

*Katso kuitenkin Open Dialogue -osio